Ostéochondrose de colonne lombaire: signes et traitement

Les troubles destructeurs peuvent se développer dans n'importe quelle section de la colonne vertébrale, mais la charge élevée dans le bas du dos suivant les forces directes d'une personne détermine l'apparition des changements dans ce segment. L'ostéocondrose s'accompagne d'une douleur dans le bas du dos. Seul un médecin peut déterminer correctement les symptômes et le traitement de la pathologie. En thérapie, des exercices médicinaux et physiques sont utilisés, en phases avancées, une chirurgie peut être nécessaire. Comme ajouté au traitement principal, l'utilisation de remèdes populaires est autorisée.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose

Avec l'ostéochondrose, un changement pathologique commence - avec un noyau octopal de disques intervertébraux avec une transition progressive vers le tissu d'un anneau fibreux. Il s'affaiblit, ne peut pas résister à une charge croissante, en raison de laquelle commence un mouvement partiel et donc achevé avec le disque de sa position physiologique. Cela se produit lorsque les fibres fibreuses ne résistent pas à la pression et à la rupture.

Alors que la structure du disque est détruite, la destruction des tissus voisins progresse. L'implication des vertèbres les plus proches, les articulations et les ligaments commencent dans le processus pathologique. Toute vertèbre a une substance spongieuse de l'intérieur et un contour osseux externe compact composé d'un enregistrement. La couche externe offre de la dureté et vous permet de résister aux charges lourdes. La vertèbre a également une moelle osseuse rouge responsable de l'amathopoïèse.

Pendant longtemps, avec l'ostéochondrose, des changements vasculaires et biochimiques complexes se produisent. Le tissu osseux change constamment: certaines cellules sont détruites, les nouvelles viennent à leur place. Normalement, avec une charge constante, la formation de cellules plus longues et solides est stimulée. Par conséquent, avec des surcharges excessives, la prédominance de tissu dense se forme.

Les causes de la pathologie

Les caractéristiques de la vie moderne et une forte diminution de l'activité motrice humaine entraînent un affaiblissement des fibres musculaires et une diminution de leur ton. Chez une personne moyenne, le dos pendant la journée est principalement une position pliée, ce qui conduit à l'effort excessif des muscles de flexion. Ce facteur est considéré comme le principal des changements dégénératifs provocateurs.

Il existe plusieurs théories sur l'origine de l'ostéocondrose:

1. Implication. L'étiologie de la maladie est l'usure des disques. Ceci est particulièrement facilité par un style de vie sédentaire et la présence de mauvaises habitudes.
2. Muscle. Les violations de la structure de la colonne vertébrale sont dues au sous-développement ou à l'affaiblissement de l'arrière musculaire du dos ou des crampes musculaires constantes, ainsi que des processus inflammatoires en eux et de l'appareil de liaison. On pense que le stéréotype du mouvement musculaire créé conduit incorrectement à la dégénérescence. Il contribue à la surcharge excessive constante de l'involution du cartilage et d'autres structures de la colonne vertébrale.
3. Auto-immune. Le processus de destruction des vertèbres et des disques intervertébraux se développe selon le même schéma de polyarthrite rhumatoïde. Cette hypothèse est considérée comme proche de la vérité, car les troubles biochimiques pour les collagènes sont très similaires aux changements dans les disques des disques, conduisant à une détérioration des tissus et de la dystrophie.

L'influence de la pathologie des organes internes a également été démontrée, ainsi que la présence de microtraumations constantes dans le développement de l'ostéochdrose.

Il y a une théorie sur la prédisposition héréditaire d'une personne à ce trouble; Certains médecins disent que les violations sont parfois causées par un changement dans les processus métaboliques et dans l'écart dans le travail de sécrétion interne.

Chez de nombreux patients atteints de troubles prononcés, les épidémies chroniques de l'infection sont certain.

En ce qui concerne la progression lente, l'ostéochondose se développerait simultanément sous l'influence de différents moments étiologiques.

Mécanisme de développement

Tous les symptômes qui sont caractéristiques d'un trouble dystrophique dans la région lombaire peuvent être divisés en deux grands groupes: interne (vertébrale) et extrvertvertitrie. Ces derniers sont divisés en réflexion et compression. Selon la gravité de la blessure et la présence de complications, quatre phases de la maladie se distinguent:

1. L'anneau fibreux sous l'influence des charges excessives et d'autres facteurs commence à changer la structure: les fissures se forment dessus. La substance du noyau de la veste les pénètre. Les réactions réfléchies se produisent en raison de l'irritation des fibres nerveuses intervo Le périoste, l'appareil de liaison, l'anneau fibreux. Son irritation se produit en raison de la pression lorsqu'une hernie, un œdème local ou une inflammation se forme. Cette violation conduit à l'apparition de changements vasomoteurs ou dystrophiques. En conséquence, une personne souffre de douleur grave, permanente ou abattue. Les troubles reflétés dans l'ostéochondose chronique dans le segment lombaire conduisent au développement du lombago et de la lombalgie. Et la douleur myofasciale conduit à limiter les mouvements. La radicolopathie agit comme un syndrome de compression, qui accompagne le plus souvent des dommages au segment lombo-sacré.
2. La progression de la pathologie entraîne une augmentation du prolapsus du disque intervertébral avec sa pénétration dans la région péridurale. Les vertèbres se rassemblent et exercent une pression différente sur les racines nerveuses. Il peut être exprimé dans une irritation constante ou une compression grave. Ces manifestations marquent la deuxième étape avec le développement de la racine record. Très souvent, un tel phénomène est observé du quatrième lombaire à la première vertèbre sacrée.
3. Cette phase est caractérisée par une continuation de la pression de la près du paquet nerveux et vasculaire. Cela se termine par l'apparition d'une parésie ou d'une paralysie dans le muscle extenseur du pied. Dans le même temps, le syndrome de la douleur diminue ou disparaît.
4. Avec le dernier diplôme, le flux de sang et l'innervation de la moelle épinière sont perturbés par l'apparition d'une myélopathie dissucieuse. Les changements deviennent stables et sont à peine prêts à l'adaptation du médicament.

Symptômes et syndromes cliniques

Les manifestations des écarts dégénératifs dans le bas du dos se manifestent par la douleur de diverses intensités et durabilité. De plus, une personne ressent de la fatigue, qui augmente d'ici la fin de la journée, dort mal et devient irritable. Initialement, les symptômes passent ou réduisent après un repos nocturne ou restent dans une position horizontale, mais des sensations douloureuses sont observées le matin. Pour cette raison, le patient est obligé de réduire son activité physique.

Les problèmes de la région lombaire conduisent à l'irritation et à l'inflammation des terminaisons nerveuses, y compris les organes troublants du bassin. Par conséquent, avec une pathologie avancée, la miction est compromise, il y a des problèmes dans le travail des organes génitaux internes. Chez les hommes, l'impuissance se développe dans ce contexte.

L'irradiation de la douleur et de la sensibilité compromise concerne les extrémités inférieures. Le patient observe une sensation de brûlure et "rampant de la chair de poule", la peau des jambes devient pâle, sèche et détachée.

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombaire se manifeste de différents syndromes, dont le degré de manifestation varie chez divers patients.

Koreshka

La douleur dans ce cas se produit en raison de la blessure des racines, elle est aiguë, située dans la zone des dommages et va à la zone de la partie inférieure de la jambe, des fesses, des hanches et des pieds. Pour réduire les sensations désagréables, une personne change le rythme habituel et s'incline vers le dos de la violation. La douleur s'accompagne de transpiration, qui est remplacée par des frissons, s'intensifie lorsque vous essayez de se déplacer brusquement après un état de repos.

En raison d'une diminution du tonus musculaire et de leur atrophie progressive, il devient impossible d'effectuer un travail ordinaire. Dans une phase avancée, la paralysie du membre se développe, la violation des travaux des organes internes du bassin.

Ischémique

L'ostéocondrose s'accompagne de dommages non seulement aux terminaisons nerveuses dans la région lombaire, mais aussi aux vaisseaux sanguins. Leur compression conduit à des spasmes, ce qui devient constant à mesure qu'il s'aggrave. Cliniquement, ce phénomène se manifeste sous forme de chrome intermittent.

Le manque de nutriments et d'oxygène se produit dans les organes du bassin. Cela aggrave encore plus les problèmes de miction, de défécation et de pouvoir.

Douleur

L'aspect de la douleur est le premier signe de l'ostéochondose. Son intensité dépend du degré de dommages. Initialement, la douleur est loin de la nature, disparaissant après le repos, mais depuis le début de la maladie, elle est longue et douloureuse. L'aggravation de la pathologie conduit à l'apparition de feux pointus avec un rayonnement dans la jambe, l'aine, les fesses.

Dans une phase avancée, la souffrance est causée non seulement par l'effort physique, mais aussi par une toux ou une éternuement. Dans la région lombaire, le durcissement musculaire est palpé, qui se trouve dans un état spastique constant.

Vertébré

Avec une douleur constante, une innervation et un apport sanguin, une déformation significative se produit. La décomposition est évidente non seulement dans le domaine du processus pathologique, mais l'architecture de la colonne vertébrale est interrompue. Le tonus musculaire diminue, le bassin et l'inclinaison pelvienne se produisent. Le rythme change, devient incertain. Peu à peu, une rénovation de l'ensemble du système musculo-squelettique se produit.

Complications de l'ostéochondrose

S'il ne s'agit pas du trouble aux premiers stades, les complications sont progressivement développées, dont beaucoup réduisent considérablement la qualité de vie et réduisent même leur mandat. Un processus dystrophique négligé conduit aux violations suivantes:

• faiblesse musculaire, atrophie et asthénie;
• violation de la miction et de la défécation (incontinence);
• le développement d'une grave déformation de la colonne vertébrale chez les hommes dans le travail physique dur et les femmes pendant la grossesse;
• violation du pouvoir chez les hommes;
• réduction du flux sanguin et développement de l'ischémie;
• Professeur et hernie du disque intervertébral;
• spondylartose (croissance des procédés de stiletto);
• Parents du pied;
• spondylose.

Un point important si nous considérons la clinique d'ostéochondose lombaire est la présence d'une douleur réfléchie. L'injection de faisceaux nerveux conduit à l'irritation des organes internes (viscéraux), provoquant des douleurs et des fonctions de la fonction. Cela explique le développement d'événements tels que des difficultés à respirer, des arythmies, des intestins qui accompagnent la pathologie de la colonne vertébrale.

Méthodes de traitement

Pour le traitement de l'ostéochondose de la colonne lombaire, diverses méthodes sont utilisées.

Médicament

Les médicaments pour le traitement de la maladie sont des fans. Ils vous permettent d'éliminer simultanément le processus d'inflammation et de réduire le syndrome de la douleur. Il est recommandé simultanément avec des médicaments à usage interne, une thérapie locale avec des onguents et des gels avec des effets anti-inflammatoires. Très souvent, le diclofénac de sodium est utilisé, l'ibuprofène dans des comprimés ou des capsules. Parfois, avec l'intolérance anti-inflammatoire, des analgésiques sont utilisés.

Avec une douleur intense, des blocs locaux sont maintenus avec la novocaïne ou la lidocaïne. Dans certains cas, avec l'inflammation prononcée simultanément pendant le bloc paravertébral, les glucocorticoïdes sont utilisés avec la novocaïne. Cela vous permet d'influencer la conductivité afférente et normalise l'activité réfléchie des parties sus-jacentes du système nerveux.

Un bon résultat dans les spasmes musculaires est montré par les relaxants musculaires centraux, un représentant typique de cette classe est Midokalm. Ces médicaments sont combinés avec un non-inflammatoire non stérile, améliorant l'effet de l'anesthésie et la restauration de l'ensemble du mouvement.

Un traitement supplémentaire avec des médicaments comprend les sédatifs et les médicaments pour normaliser le travail du système nerveux. Pour cela, il est parfois recommandé de prendre des antidépresseurs, des antipsychotiques ou des tranquillisants.

Les complexes de vitamines qui incluent le groupe B, la vitamine D et le calcium aident à améliorer la conductivité nerveuse et les processus métaboliques. Pour restaurer la structure du cartilage, l'utilisation prolongée de chondroprotecteurs est utilisée.

Physiothérapie

Les techniques de physiothérapie moderne font partie intégrante du succès du traitement de l'ostéochondose de la colonne lombaire. Ceux-ci incluent:

1. L'utilisation de courants de diverses fréquences et intensités. En règle générale, un effet de courant est utilisé avec une force allant jusqu'à 100 mais, amplipulse (courants modulés), darsonvalisation, électrophorèse avec substance analgésique et enzymes protéolytiques. Les méthodes peuvent améliorer la circulation sanguine dans la zone de dommages, restaurer les processus métaboliques, augmenter le flux sanguin et délivrer le médicament directement au point d'application.
2. Utilisation du laser. Son exposition réduit l'activité de l'inflammation et de la douleur et, si elle est dirigée vers les paraples, permet de restaurer la structure des disques intervertébraux.
3. OVNI. Avec l'aide d'irradiation par l'ultraviolet, le chauffage est effectué, la production de vitamine D et l'optimisation du métabolisme du calcium.
4. Magnétothérapie. Il consiste à utiliser un aimant à induction pour restaurer les processus régénératifs au niveau des structures cellulaires.
5. Balntetherapy. Il fournit l'utilisation de l'eau curative et de la boue. À cette fin, le patient est recommandé de prendre des salles de bains communes et locales, d'effectuer des applications et de comprimer.

Physiothérapie et massage

Un lien important dans le traitement est l'éducation physique. Sa mise en œuvre est obligatoire, mais la sélection des mouvements doit être effectuée par un spécialiste. Les leçons permettent de restaurer le tonus musculaire, de renforcer leurs fibres, d'élargir le volume de mouvements dans la colonne vertébrale. Pour obtenir un résultat positif, certaines règles doivent être observées:

• Les exercices ne peuvent pas être effectués s'ils provoquent une douleur ou un stress excessif; Vous devriez commencer la formation sous le contrôle d'un instructeur de thérapie opérationnelle;
• L'éducation physique doit être effectuée régulièrement, ce n'est que dans cette condition que la formation d'un corset musculaire sera vérifiée;
• Ne faites pas de mouvements brusquement et trop rapidement, il est généralement recommandé un rythme moyen ou lent;
• La gymnastique n'est pas effectuée avec l'exacerbation de toute maladie;
• En cas de détérioration, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'exercice et de consulter un spécialiste.

Il est préférable de sélectionner des exercices qui sont effectués en position de mentir et de se tenir debout sur quatre jambes. Il est utile d'étendre la colonne vertébrale, de télécharger l'impression et le dos. Pour un tel patient, une bonne méthode de réadaptation après une exacerbation de l'ostéochondrose sera une visite à la piscine.

Le massage est également une méthode efficace de traitement à l'ostéochondrose dans le segment lombaire. Un spécialiste expert contribuera à améliorer les processus métaboliques et la microcirculation dans la zone de violation, atténuer la tension musculaire. L'utilisation du massage dans la période aiguë est étendue, en présence de déformations irréversibles graves, de plaies ouvertes, d'éruptions cutanées ou de brûlures sur la peau.

Chirurgie

En l'absence des résultats de la thérapie conservatrice complexe, il ne reste que l'utilisation de la méthode de traitement radicale. Il consiste à effectuer une opération sur la colonne vertébrale pour éliminer la compression des racines nerveuses et la restauration maximale possible de la mobilité de la colonne vertébrale ou stabiliser le segment concerné.

Les indications de l'opération sont:

• Développement d'une hernie inter -back saisie;
• forte douleur, qui n'est pas arrêtée par l'utilisation de médicaments et de blocs;
• Trop complète du disque avec le développement du syndrome caudal et de l'ischémie;
• L'émergence de signes de radicalomilohémie.

Très souvent, le patient est effectué par micro-décortiqué, lorsque le tissu osseux maintient son intégrité et que le processus de réadaptation nécessite une courte période de temps.

Il existe d'autres méthodes d'intervention:

• nucléotomie endoscopique;
• vaporisation laser disque;
• Nucléoplastie du disque plasmatique.

Les scientifiques du monde entier se développent pour la mise en œuvre de prothèses qui remplacent les disques intervertébraux. Cela vous permettra de réhabiliter le patient après la chirurgie et de réduire la probabilité d'invalidité.

L'utilisation de la médecine traditionnelle

Avec l'utilisation de médicaments, les méthodes folkloriques sont utilisées pour traiter la douleur dans la partie inférieure du bas du dos. Ils ne peuvent pas remplacer la thérapie pleine d'ostéochondrose, mais pour permettre à la rémission d'atteindre la rémission en thérapie complexe:

1. À la maison, il est pratique d'utiliser du radis ou du raifort à mesure qu'il se comprime. Ils doivent être coupés sur une râpe, ajouter un peu de crème sure à la maison et s'appliquer à la lésion.
2. Il est possible de verser de l'eau bouillante sur une feuille de charge et de se fixer à la région lombaire. Croisez-le en haut avec un foulard et gardez une heure.
3. La poudre Bodyaga, diluée 1h30 avec de l'huile végétale, aide bien. Depuis le mélange, vous obtenez une grande compresse de chauffage, qui doit être maintenue pendant une heure.
4. Il est utile de frotter le bas du dos avec du miel liquide. Mais cela devrait être fait correctement pour obtenir une puissante cuillère de sang dans le point douloureux.
5. Pour éliminer la douleur dans la lombaire, la pommade est utilisée. Pour la production, il est nécessaire de prendre des parts égales de ghee, d'huile de camphre et de poudre de cascade à cheval. Après un mélange en profondeur, le produit est enduit sur des morceaux de pain de seigle et appliqué au point douloureux.

Avant d'utiliser un remède populaire, vous devez consulter un médecin.

Prévention des maladies

Pour empêcher le développement de l'ostéocondrose lombaire et le renouvellement de la rémission, les règles de prévention doivent être respectées:

• Évitez l'hypothermie;
• Ne soulevez pas d'objets lourds (la charge maximale éligible pour une femme est de 5 kg, pour un homme - 10 kg);
• Exercices d'exécution quotidiens qui nous permettent de renforcer le corset musculaire et l'impression;
• Avec un travail de session prolongé, faites des pauses régulières et réchauffez-vous;
• Pendant que la marche surveille toujours votre posture;
• désinfecter régulièrement les sources possibles d'infection chronique;
• Manger correctement et empêcher le surpoids;
• Marcher à un rythme modéré le plus longtemps possible;
• Visitez un groupe de danse, engagez-vous dans la natation, promenez-vous des sports, évitez les mouvements soudains et les sauts forts.

Il est tout à fait impossible de prendre soin de l'ostéochondrose, car les changements qui se produisent dans la colonne vertébrale sont irréversibles, mais les méthodes d'aide modernes aident à restaurer la qualité de vie du patient pendant longtemps.